Išorinis kraujavimas yra stiprus, jei matai srove tekantį kraują arba krauju sparčiai mirksta drabužiai. Tokį kraujavimą būtina stabdyti nedelsiant, nelaukiant medikų, nes žmogus iš stambiųjų kraujagyslių gali mirtinai nukraujuoti per 1,5 min. Liepk šalia esantiems kviesti medikus telefonu 112. Jei šalia nieko nėra, kviesk medikus sustabdžius kraujavimą.
Turniketas – efektyviausias arterinio kraujavimo stabdymo būdas galūnėse (rankos ir kojos). Arterinis kraujavimas trykšta pulsuojančia srove, švirkščia kaip iš fontano, o kraujas yra skaisčiai raudonos spalvos. Turniketo konstrukcija leidžia valdyti jį viena ranka, sužeistasis gali jį užsidėti pats, be kitų pagalbos per 10-30 sek.
Kaip teisingai uždėti turniketą?
- Susižeidus ar pastebėjus, kad šalia esantis žmogus susižeidė ir pradėjo stipriai kraujuoti ar įvyko galūnės amputacija, pirmiausiai reikėtų spausti kraujuojančią vietą steriliu tvarsčiu 2-3 min., o pastebėjus, kad kraujavimas nesustoja, panaudoti turniketą.
- Turniketas dedamas maždaug 5 cm. (+/- 2-3 cm.) aukščiau žaizdos (tarp žaizdos ir širdies, ne ant sąnario). Turniketo sukeltas spaudimo jausmas gali būti nemalonus, šiek tiek skausmingas.
- Jeigu kraujavimo vieta nėra aiški ar nėra laiko apžiūrėti sužeidimo, turniketas dedamas ant galūnės kuo aukščiau, nenuimant drabužių.
- Dedant ant rūbų, būtina patikrinti, ar tarp turniketo ir galūnės nėra nereikalingų daiktų (raktai, telefonai, žiebtuvėliai).
- Uždėjus turniketą, suktuką užveržti iki galo arba taip, kad sustotų kraujavimas arba jis žymiai sumažėtų. Veržimo suktuką užtvirtinti tam skirtoje vietoje. Turniketas yra užveržtas tinkamai, jei sužeistoje galūnėje nejaučiamas pulsas.
- Nepakankamai užveržus turniketo ir nesustabdžius arterinės kraujotakos, kraujavimas gali suintensyvėti.
- Nepavykus sustabdyti kraujavimo vienu turniketu, uždėti antrąjį turniketą aukščiau pirmojo (tarp žaizdos ir širdies).
- Uždėjus turniketą, būtina pažymėti uždėjimo laiką – tam skirtoje vietoje ant turniketo, ant sužeistojo kūno užrašant raidę T ir uždėjimo laiką ar kitokiu patogiu būdu.
- Draudžiama ant turniketo dėti raiščius ar kitus įtvarus.
- Turniketas nenuimamas, kol nebus suteikta specializuota pagalba.
- Turniketo atleidimas ar nuėmimas be specializuotų medikų priežiūros, pavojingas sužeistojo gyvybei.
- Komercinių turniketų konstrukcija gali skirtis, todėl rekomenduojama atidžiai persiskaityti konkretaus turniketo naudojimosi instrukciją. Visi turniketai turi būti pažymėti CE ir ISO ženklu.
- Kol atvyks medikai, stebėk gyvybinius požymius – sąmonę, kvėpavimą ir kraujotaką. Jei nukentėjusysis prarado sąmonę, atverk kvėpavimo takus ir įvertink kvėpavimą. Jei jis nekvėpuoja, pradėk gaivinti (atlikite 30 krūtinės ląstos paspaudimų ir 2 įpūtimus).
Kokios yra dažniausiai daromos klaidos?
- Laukimas per ilgai – kad turniketas būtų veiksmingas, turi nedelsiant pradėti stabdyti stiprų kraujavimą. Kai sužeistasis netenka per daug kraujo, jį gali ištikti šokas, vėliau ir mirtis.
- Laisvas naudojimas – palaidi turniketai nėra veiksmingi, nes jie nepakankamai sutraukia arterinę kraujotaką.
- Antro suspaudimo nenaudojimas – norint suvaldyti stiprų kraujavimą, paprastai užtenka vieno turniketo, tačiau žmogui, turinčiam dideles rankas, gali prireikti antrojo turniketo.
- Atpalaidavimas – suspaudus ir atlaisvinus turniketą, o ne nuolat jį suspaudus, kraujas vėl patenka į sužeistą vietą. Jei kraujas tekės atgal į traumuotą vietą, tai gali pažeisti kraujagysles. Uždėto turniketo negalima atleisti net trumpam, nes tokiu būdu bus pažeistas besiformuojantis krešulys ir vėl pradės kraujuoti.
- Palikti per ilgai – turniketas neturėtų būti užveržtas ilgiau nei 2 val. Naudojant ilgesnį laiką, turniketai gali negrįžtamai pažeisti raumenis, nervus ir kraujagysles.
- Netinkamų medžiagų ar savadarbių turniketų naudojimas – netinkamos medžiagos turniketui, pvz., virvelė, gali įsipjauti į odą. Dėl to turniketas ne tik tampa neveiksmingas, bet ir gali sukelti daugiau skausmo ar sužeidimų.
Straipsnį parengė Anykščių rajono savivaldybės visuomenės sveikatos biuras
INFORMACIJOS ŠALTINIAI:
- Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija “Kaip sustabdyti kraujavimą?” (https://sam.lrv.lt/uploads/sam/documents/files/kraujavimo%20stabdymas.pdf);
- Daktaro Jono Basanavičiaus Karo medicinos tarnybos Karo medicinos mokymo centras “Kario pirmosios pagalbos atmintinė” (https://kam.lt/wp-content/uploads/2022/03/kario-pirmosios-pagalbos-atmintine%E2%80%94-2019.pdf);
- Sveikatos mokymo ir ligų prevencijos centras “Turniketo naudojimo taisyklės” (https://www.smlpc.lt/media/image/Naujienoms/2017%20metai/Lankstukai/Turniketo_naudojimo_taisykles_in.pdf);
- https://www.diagnostikostestai.lt/straipsniai/kaip-teisingai-uzdeti-turniketa;
- https://www.kaunoklinikos.lt/apie-mus/naujienos/kaip-teisingai-uzdeti-turniketa.html;
- Karaliaus Mindaugo profesinio mokymo centras (https://www.youtube.com/watch?v=YZc3FR5a1Ak).